房颤患者消融围手术期服用达比加群的安全性

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的患者服用达加比群(Pradaxa,勃林格殷格翰)情况进行的研显示,这种新型口服抗凝剂,在术前需要将每天两次给药改为每日一次给药,并可以在消融术后或患者下地后立即重新使用。该研究结果发表在2013年4月3日《循环:心律失常与电生理学》杂志上[Circ Arrhythm Electrophysiol 2013 Apr 3]。

这是一项单中心研究,对达比加群用药策略进行了研究,研究涉及近千名接受肺静脉隔离-射频消融治疗房颤患者,其中376例采用新药(达加比群)150mg治疗,623例持续采用抗凝剂量水平的华法林治疗。全组及344例倾向性配对组患者结果相似。

Mohamed Bassiouny博士(俄亥俄州克利夫兰临床基金会)指出,没有证据表明AF消融患者围手术期使用达比加群抗凝比连续采用华法林治疗的血栓栓塞或出血并发症风险高。

达比加群和华法林匹配患者队列研究显示,达文-马奇斯两组的总出血和血栓栓塞并发症率分别为3.2%,4.1%(P = 0.53)和大出血分率分别为1.2%和1.5%(P = 0.74)。

另一项不同的单中心研究最近报告称,射频消融术前24小时停止使用达比加群,并于术后4小时之后重新使用与连续华法林治疗的安全性相似[Heart Rhythm 2012 Dec 11]。

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